急性出血性腹泻综合征(AHDS 或 HGE)
haoteby 2024-11-25 12:38 19 浏览
术语出血性胃肠炎基本上是指胃和肠的炎症并伴有出血。这种出血性炎症可能见于患有细小病毒感染、胰腺炎、炎症性肠病或任何其他疾病的患犬，但当使用术语 HGE 时，它通常指的是更具体的犬类综合征，并且本身就是一个实体。为了澄清术语，HGE 已更名为 AHDS，代表急性出血性腹泻综合征。由于命名法的这种变化是最近发生的，您可能会听到兽医人员使用任一术语，但不管他们指的是我们现在将描述的特定综合征。
急性出血性腹泻综合征是一种可能危及健康犬生命的肠道疾病，表现为突然发作的血性水样腹泻。症状是极度脱水，通常比腹泻量预期的要多得多，如果不及时治疗，狗可能会休克并可能死亡。
呕吐通常是该综合征的一部分；事实上，80% 的患犬在出现剧烈出血性腹泻前大约 10 小时出现呕吐，大约一半的时间呕吐含有明显的血液。好消息是，通过住院和治疗，大多数狗都能迅速康复。及时识别AHDS并排除其他严重疾病至关重要，这样狗才能得到正确的治疗，宠物的家人才能有适当的期望。
尽管任何狗都可能受到影响，但较小的犬种似乎对 AHDS 有易感性。压力和多动似乎是诱发因素。
这种情况如何诊断？
AHDS 没有特定的测试，但称为压实细胞体积（也称为 PCV 或血细胞比容）的测试有助于诊断。大多数兽医医院都可以使用几滴血进行这项测试。测量由红细胞构成的血液体积的百分比。健康狗的正常 PCV 为 37-55%，这意味着血容量的 37-55% 应该是红细胞；其余的是液体和白细胞。当患者真正脱水时，血液中的液体会减少，血液中液体的百分比会下降（因此红细胞的百分比会上升）。换句话说，严重脱水的患者具有非常高的 PCV。
平均 AHDS 患者的 PCV 至少为 57%。（在大约 30% 的患者中，它甚至会超过 60%。）
PCV 的测量通常还包括某种总蛋白质（有时称为总固体）的测量。在 AHDS 中，血液样本的总蛋白质测量值异常正常或偏低。
AHDS 综合征有几个方面，并非所有方面都必须存在才能做出诊断。您的兽医将寻找的综合征元素是：
- PCV 升高 57% 或更多
- 总蛋白相对较低
- 腹泻前大约 10 小时至少出现一次呕吐（有或没有血液）
- 一种水样的、非常血腥的腹泻，看起来几乎像纯血
- 相对年轻的狗（平均年龄为 5 岁）
- 相对较小的狗（中等大小 25 磅）
- 对静脉输液的快速反应
如前所述，引起这种血性腹泻的原因有很多，包括需要手术的肠道异物。预计您的兽医需要其他测试来排除其他可能更严重的情况。
是什么导致了 AHDS？
仍有许多未知因素，但其原因似乎始于一种称为A 型产气荚膜梭菌的肠道细菌的感染。 这种生物体产生两种毒素，称为 NET E 和 NET F，它们不同于众所周知的常见梭菌肠毒素腹泻。毒素使肠壁溃疡，肠血管变得可渗透液体。通过这种方式，液体流失到肠道中，使患者脱水，PCV 升高，而溃疡导致出血。
治疗 AHDS
治疗的核心是积极的补液。这个想法是让 PCV 恢复到正常范围，让患者远离休克。一旦患者愿意进食，就包括用于控制恶心和疼痛的药物以及低脂肪饮食。与腹泻一样严重，大多数患者在住院的前 24 小时内都有同样显着的改善，平均三天后狗就出院了。
抗生素在该综合征中出人意料地存在争议，它们的使用取决于许多患者因素（例如是否发烧、白细胞计数、是否达到预期的改善等。
大便预计会在大约 1 周内逐渐恢复正常。
益生菌（健康细菌培养物）已被推荐用于帮助重新填充肠道，但最好在恢复良好且肠道溃疡愈合后开始使用。
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